ABSTRACT
Abstract Background: Whole-brain radiation therapy (WBRT) and stereotactic radiosurgery (SRS) are two treatment modalities commonly utilized to treat brain metastases (BMs). Aim: The purpose of this study is to analyse retrospectively the local control and survival of patients with BMs of breast cancer (BC) treated via radiosurgery using Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT-RS). Methods: 18 patients with 41 BMs of BC and treated by VMAT-RS were studied. They were classified according to the molecular subtype of BC and the modified breast graded prognostic assessment -GPA- index. Patients presented 1-4 BMs, which were treated with 5 non-coplanar VMAT arcs. The spatial distribution of BMs, the influence of receptor status on the location of the lesions and survival assessed via the Kaplan-Meier model were analyzed. Results: The median survival time (MST) was 19.7 months. Statistically significant differences were determined in the MST according to the Karnofsky performance status (p= 0.02) and the HER2 status (p= 0.004), being more prolonged in the HER2+ patients. Finally, our results showed that the cerebellum is the predominant site of breast cancer BMs, and also suggested that HER2+BMs had a predilection for some structures of the posterior circulation, such as the cerebellum, brainstem and occipital lobes (p= 0.048). Conclusions: The VMAT-RS is a technique with an overall survival comparable to other radiosurgery techniques. The baseline situation at the time of treatment, the modified breast-GPA and the molecular subtypes, are factors that significantly influence patient survival.
Resumen Antecedentes: La radioterapia holocraneal (WBRT) y la radiocirugía estereotáctica (SRS) son dos modalidades de tratamiento comúnmente empleados para el tratamiento de las metástasis cerebrales (BMs). Objetivo: El propósito de este estudio es analizar de forma retrospectiva el control local y la supervivencia de los pacientes con BMs de cáncer de mama (BC) tratados mediante radiocirugía empleando arcoterapia volumétrica modulada (VMAT-RS). Métodos: Se analizaron 18 pacientes con 41 BMs de BC tratados mediante VMAT-RS. Se clasificaron según el subtipo molecular de BC y el GPA (Graded Prognostic Assessment) modificado de cáncer de mama. Los pacientes presentaron de 1-4 BMs, las cuales fueron tratadas con 5 arcos VMAT no coplanares. Se analizó la distribución espacial de las BMs, la influencia del status del receptor en la localización de las lesiones y la supervivencia evaluada mediante el modelo de Kaplan-Meier. Resultados: La mediana del tiempo de supervivencia (MST) fue de 19.7 meses. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el MST según el índice de Karnofsky (p= 0.02) y el status de HER2 (p= 0.004), siendo más prolongado en las pacientes HER2+. Por último, nuestros resultados mostraron que el cerebelo es el lugar predominante de las BMs de cáncer de mama, y también sugirieron que las BMs HER2+ presentaban una predilección por algunas estructuras de la circulación posterior, como el cerebelo, el tronco cerebral y los lóbulos occipitales (p= 0.048). Conclusiones: VMAT-RS es una técnica con una supervivencia global comparable a otras técnicas de radiocirugía. La situación basal en el momento del tratamiento, el GPA modificado de cáncer de mama así como los subtipos moleculares de cáncer de mama, son factores que influyen de forma significativa en la supervivencia de los pacientes.
ABSTRACT
Objetivo: Describir las condiciones de trabajo de carácter psicosocial percibidas por el personal del Departamento de Obras Públicas de un ayuntamiento del sur de Jalisco (México). Materiales y métodos: El estudio fue descriptivo y se realizó en una muestra de 53 empleados de diferentes áreas de la organización compuesta por 115 trabajadores. Se utilizó el CTCPS-MAC: Batería para el estudio de las condiciones de trabajo de carácter psicosocial. Resultados: Se obtuvieron datos sociodemográficos de los participantes, así como de las dimensiones y los factores de riesgo que componen cada una de ellas. Se encontró que si bien hay una percepción de que las condiciones de trabajo de carácter psicosocial se encuentran en niveles de "bueno" y "muy bueno", sin embargo, se presentan puntuaciones de regular a nocivo para algunos casos. Conclusión: La dimensión contenido de trabajo es percibida por el 41.5 % como regular también en tres de sus cuatro factores, con 41.5 % ambientes laborales, con 45.3 % equipo y agentes físicos y con 32.1 % concepción de las tareas del puesto de trabajo, y se registró además casos en nivel nocivo, que también presenta el factor papel o rol en la organización de la dimensión contexto de trabajo y el factor síntomas subjetivos y alteraciones de la salud -estados psicológicos- respuesta fisiológica de la dimensión desgaste psíquico, por lo cual se necesita un proceso de intervención.
Objective: To describe the work conditions of psycho-social character perceived by the personnel of the department of Public Works of the City Hall of the South of Jalisco (M éxico). Materials and methods: The study was descriptive and was realized in a sample of 53 employees of different areas of the organization composed by 115 workers. CTCPS-MAC: support for the study of the conditions of the psycho-social work, was in use. Results: Social-demographic information was obtained of the participants as well as of the dimensions and the risks factors that compose each of them. It found that though there is a perception of which the conditions of work of psycho-social character are in levels of "good" and "very good". Nevertheless, they present punctuations of regular to harmfully in some cases. Conclusion: The dimension contained of work is perceived by 41.5 % as regular, also in three of its four factors with 41.5 % with work environment, with 45.3 % team and physical agents and, with 32.1 % conception of the tasks of the working place registering in additional cases in harmful level that also presents the role factor in the organization of the dimension of work context and the subjective factor symptoms and alterations of the health -psychological conditions- physiological response of the dimension spoils psychically by what a process of intervention is needed.
ABSTRACT
Three experiments were carried out in order to evaluate the attention paid to words of different emotional value. A dual-task experimental paradigm was employed, registering response times to acoustic tones which were presented during the reading of words. The recall was also evaluated by means of an intentional immediate recall test. The results reveal that neither the emotional valence nor the arousal of words on their own affected the attention paid by participants. Only in the third experiment, in which words belonging to two specific semantic categories (sexual and threatening) were used, did females show significantly higher RTS for threatening words. Nonetheless, significant differences were observed in the immediate subsequent recall for the different types of words in all three experiments. Future studies should take into account: a) the differential status of words and pictures to capture attention, b) the differential influence of valence, as well as arousal, on recall of emotional words, and c) the differential effects of the semantic category on the attention paid to these words by males and females.
Se llevaron a cabo tres experimentos para evaluar la atención a palabras de diferente valor emocional. Se trabajó con un paradigma experimental de doble tarea, registrando los tiempos de respuesta ante tonos, los cuales fueron presentados durante la lectura de palabras. El recuerdo también fue evaluado a través de una prueba de memoria intencional inmediata. Los resultados revelan que ni el valor, ni la excitación de las palabras, afectan la atención de los participantes. Solamente, en el tercer experimento, en el que las palabras pertenecieron a dos categorías semánticas específicas (sexual y riesgo de muerte) las mujeres mostraron significativamente mayor RTS ante palabras amenazadoras. No obstante, se observaron diferencias significativas en el recuerdo inmediato posterior, para los diferentes tipos de palabras en los tres experimentos. Los estudios futuros deben tener en cuenta: ( a) la situación diferencial de las palabras e imágenes para captar la atención, (b) la influencia diferencial de valencia, así como la excitación, en el recuerdo de palabras emocionales y (c) los efectos diferenciales de la categoría semántica de la atención prestada a estas palabras de hombres y mujeres.
ABSTRACT
Se presenta un caso de hydrops fetalis no inmunológico (HFNI) asociado a constricción del cordón umbilical. La presencia de edema fetal generalizado y acumulación de líquido en los compartimientos serosos del feto sin evidencia de isoinmunización, especialmente isoinmunización al factor Rh, fue el criterio empleado para el diagnóstico de HFNI. El cordón umbilical mostró constricción y oclusión vascular con anormalidad de la gelatina de Wharton. Se sugiere la estenosis del cordón umbilical como la causa subyacente del HFNI y muerte fetal